Трансплантация стволовых клеток является наиболее важным видом лечения при таких заболеваниях, как талассемия, заболеваниях крови как серповидно-клеточная анемия, апластическая анемия, миелодиспластический синдром, злокачественные опухоли, как лейкоз, лимфома и солидные опухоли, иммунные недостаточности и некоторые метаболические заболевания. В список заболеваний, где используется трансплантация стволовых клеток, каждый день добавляется новая группа заболеваний. Кроме того, данная процедура может применяться при лечении различных заболеваний иммунной системы, а также некоторых врожденных нарушений обмена веществ. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток направлена на восстановление функций костного мозга (кроветворной ткани), который впоследствии будет нормально вырабатывать клетки крови

Традиционно данная процедура получила название “трансплантация костного мозга”, поскольку гемопоэтические клетки-предшественники ранее всегда извлекались из костного мозга, однако в настоящее время большинство клеток получают из крови, а иногда из пуповины и плаценты.

Аутотрансплантация костного мозга:

Аутотрансплантация костного мозга выполняется из собственных клеток пациента. Обычно производится при опухолевых заболеваниях, которые не влияют на костный мозг, или в случаях, когда удалось вылечить заболевание костного мозга.

Гемопоэтические клетки-предшественники получаются непосредственно из костного мозга в операционной или, наиболее часто, из периферической крови с помощью специального оборудования (аферезный аппарат). Данный аппарат подключается к вене и заставляет циркулировать кровь по контуру, затем при помощи центробежной силы разделяет клетки крови и отбирает необходимые клетки, а остальное возвращает в сосуды пациента.

Перед выполнением трансплантации гемопоэтических клеток-предшественников необходимо провести процедуру кондиционирования. Обычно данная процедура подразумевает введение высоких доз химиотерапии, связанных или не связанных с радиотерапией, что является необходимым для лечения прогрессирующей болезни.Пациент, который подвергается аутотрансплантации костного мозга, должен быть госпитализирован в специальных условиях до регенерации трансплантируемых клеток-предшественников и производства ими достаточного количества клеток для замены разрушенных лечением. Этот срок зависит от типа трансплантации и процедуры кондиционирования, и обычно длится от 2 до 4 недель.

Пациент должен находиться под медицинским наблюдением персонала, ответственного за трансплантацию, в течение 4-6 месяцев (в зависимости от динамики выздоровления).

Аллогенная трансплантация костного мозга:

   Аллогенная трансплантация костного мозга выполняется из клеток здорового донора. Чаще всего применяется в случаях, когда прогрессирующая болезнь коренным образом влияет на костный мозг.Как правило, аллогенная трансплантация костного мозга выполняется из совместимых клеток брата или сестры. В случае отсутствия данной возможности допускается использование клеток другого донора.
Также донором может стать человек, не являющийся прямым родственником. В данном случае необходимо найти донора среди волонтеров, зарегистрированных в различных странах. В некоторых случаях трансплантация выполняется на основании клеток, полученных из пуповинной крови. При невозможности найти донора в международных реестрах или в банках пуповинной крови, можно прибегнуть к помощи члена семьи с частичной совместимостью (гаплоидентичная трансплантация).

Перед выполнением трансплантации гемопоэтических клеток-предшественников необходимо провести процедуру кондиционирования. Обычно данная подразумевает введение высоких доз химиотерапии, связанных или не связанных с радиотерапией, что является необходимым для лечения прогрессирующей болезни, а также для подавления иммунной системы пациента, чтобы его организм не отверг донорские клетки.Пациент, который подвергается аллогенной трансплантации костного мозга, должен быть госпитализирован в специальных условиях до регенерации трансплантируемых клеток-предшественников и производства ими достаточного количества клеток для замены разрушенных лечением. Этот срок зависит от типа трансплантации и процедуры кондиционирования, и обычно длится от 2 до 4 недель.

Другие возможные осложнения связаны с отторжением в иммунных системах (защитных клетках), которые были у донора и у пациента. Чем выше несовместимость, тем сильнее будет отторжение. В связи с этими обстоятельствами необходимо проводить иммуносупрессивное лечение в течение минимум 6 месяцев.