Заболеваниями органов дыхания

           Заболеваниями органов дыхания являются: эмфизема легких, туберкулез, пневмония или воспаление легких, рак легких. Существуют способы лечения этих болезней, а также профилактики некоторых из них. Легочные заболевания представляют собой одну из самых больших угроз для здоровья человечества. С ними связана каждая шестая смерть во всем мире.Заболевания легких ведут к инвалидности и преждевременной смерти, что, в свою очередь, связано с огромными затратами на первую помощь, госпитализацию и лекарства. Кроме этого, огромный ущерб наносит потеря людьми трудоспособности и преждевременные смерти в результате болезни. 

 Эмфизема легких, довольно часто встречающееся в торакальной хирургии патологическое состояние, относится к группе хронических обструктивных заболеваний лёгких, при которых основные функциональные легочные структуры (лёгочные альвеолы) необратимо повергаются чрезмерному растяжению и разрушаются. Вследствие ферментативного растворения альвеольных перегородок образуются большие пузыри, в которых накапливается избыточный воздух. Не смотря на то, что лёгкие при этом снабжаются воздухом, начинается одышка. Таким образом организм не получает достаточного количества кислорода, что при определённых обстоятельствах может негативно сказаться на внутренних органах. Основной причиной данного заболевания является курение, но и такие факторы риска, как загрязнённость воздуха в закрытых помещениях, печное отопление, вдыхание вредных газов и пыли на рабочем месте, а также возможная генетическая предрасположенность и частые инфекционные заболевания дыхательных путей нередко способствуют образованию эмфиземы лёгких. К сожалению, это заболевание, по сути, неизлечимо, и поэтому особенно важно остановить прогрессирование болезни. Для этого необходимо в первую очередь, особенно при прогрессирующей болезни, немедленно бросить курить, а также постараться свести до минимума влияние на организм других неблагоприятных моментов.

 Туберкулез – заболевание инфекционное, вызывается туберкулезными микобактериями, передается воздушно – капельным путем. Бактерии могут либо сразу же начать свою работу в организме, либо затаиться там на весьма продолжительное время. Однако в любом случае при попадании в организм бактерий вероятность возникновения заболевания составляет около 100%.

Полностью предохраняющей от туберкулеза вакцины не существует, так что профилактикой этого заболевания является как можно более быстрое выявление и эффективное лечение больных активной формой туберкулеза, чтобы заболевание не успело распространиться. Лечение же туберкулеза проводится комбинациями противотуберкулезных препаратов и может продолжаться от нескольких месяцев до двух лет.

Пневмония или воспаление легких – это, собственно, воспаление легочной ткани. Предотвратить его можно, ведя образ жизни, не позволяющий простудным инфекциям пробраться в организм и прогрессировать. Лечат воспаление легких постельным режимом, правильным лечебным питанием, антибактериальной терапией, ингаляционными стероидами и противовоспалительными а также другими лекарственными средствами. Периодически лечению сопутствует госпитализация.

Злокачественные новообразования легких  /  Рак легкого является злокачественной опухолью, возникающей из тканей, выстелающих бронхи и легкие. В настоящее время это самый частый вид рака у человека, вызывающий наибольшее количество смертей от онкологических заболеваний. Каждый год в мире диагностируется около 1200000 новых случаев заболевания раком легких.Большинство из них связано с табакокурением. Другими предрасполагающими факторами является ионизирующее излучение, профессиональные вредности — работа в горнодобывающей, химической промышленности, длительный контакт с асбестом, тяжелыми металлами, экологические факторы. Определенную роль играет также генетическая предрасположенность, некоторые хронические легочные заболевания.Рак легкого может развиваться из разных клеток легких и бронхов. Выбор метода лечения рака легкого зависит от распространенности заболевания (стадии), вида опухоли и состояния больного.

На ранних стадиях рак легкого не сопровождается какими-либо симптомами и оказывается случайной находкой при плановом флюрографическом исследовании. Симптомы рака легкого могут быть обусловлены самой опухолью, или быть следствием распространения заболевания с вовлечением в патологический процесс соседних органов. Наиболее частыми симптомами являются длительно непрекращающийся кашель, затруднение дыхания, одышка, хрипы, кровохарканье, боли в груди. Может отмечаться осиплость голоса, нарушение глотания, беспричинное похудание, слабость, потеря аппетита.

Для того чтобы наиболее точно определить правильную тактику лечения, нужно установить гистологический тип опухоли и ее стадию. Для этого выполняются следующие исследования (методами лучевой диагностики):

флюорография

рентгенография

компьютерная томография

магнитнорезонансная томография

позитронно-эмиссионная томография.

Главным исследованием при подозрении на рак легкого является мультиспиральная компьютерная томография грудной клетки. Она дает наиболее полную информацию о важных параметрах самого образования, состояния легочной ткани вне опухоли, лимфатических узлов, ребер и позвоночника. В сомнительных случаях, по соответствующим показаниям, компьютерная томография выполняется после внутривенного введения рентгеноконтрастных веществ.Чтобы узнать о распространенности заболевания выполняют также УЗИ и, при необходимости, МСКТ брюшной полости.Позитронно-эмиссионная томография. Современная специальная техника получения изображений, основанная на измерении метаболической активности ткани. Это исследование особенно информативно для исследования новообразований в легких, похожих на рак, или для оценки распространения раковых клеток в другие области тела.Лабораторные исследования мокроты, анализ крови.

Инвазивная диагностика:Наиболее точным способом диагностики рака легкого является биопсия, получение фрагмента  опухолевой ткани для проведения цитологического, гистологического и иммуногистохимического исследования. Получение материала для исследования возможно разными способами, зависящими от локализации опухоли / метастаза или пораженного лимфатического узла.

Важнейшим методом обследования является фибробронхоскопия — процедура, позволяющая провести осмотр трахеи и бронхов и получить фрагмент измененной  ткани. Материал для исследования можно получить и при трансторакальной игловой биопсии.Часто для установления точного диагноза требуется диагностическая операция, выполняющаяся под наркозом из 2-3 небольших разрезов (видеоторакоскопическая биопсия легкого). Для большинства торакальных хирургов торакоскопия остается только методом диагностики. В тоже время, хирурги нашей клиники могут при помощи торакоскопии (маленьких разрезов) выполнить необходимую лечебную операцию по удалению фрагмента легкого и выполнению лимфодиссекции.