Онкологические заболевания — одна из основных причин смерти на планете. Смертность от рака занимает второе место в мире — после сердечно-сосудистых заболеваний .

По статистике каждый год во всем мире обнаруживают 12,3 миллиона новых раковых заболеваний, в 2018 г. от этого заболевания умерли 9,6 млн человек. Согласно последним статистическим данным, в глобальном масштабе рак ежегодно становится причиной 7,6 миллиона смертей. Более 72 % таких смертей регистрируются в странах с низким и средним уровнем дохода. Согласно прогнозам, смертность от раковых заболеваний будет продолжать расти и достигнет в 2030 г. числа, равного 17 миллионам.

    Среди причин которыми обусловлено развитие злокачественных опухолей, — генетическая склонность (наследственность), нездоровый образ жизни, в частности табакокурение, неправильное питание, злоупотребление алкоголем (пища с консервантами, стабилизаторами, синтетическими красителями, усилителями вкуса, ГМО, некоторыми пищевыми добавками), а также влияние окружающей среды: физические, биологические, химические факторы и т.п. Из химических агентов на самом первом месте — полициклические ароматические углеводороды (бензапирен, бензидин), некоторые разновидности амидов, альдегидов и полифенолов, которые используются в промышленности, входят в состав некоторых красок, лаков, смол, клеев, инсектицидов (в том числе для обработки съедобных растений). К активным канцерогенам также относятся металлы (мышьяк, асбест, никель, кобальт, хром, свинец, цинк) и длинный ряд полимерных материалов (тефлон, капрон, целлофан, нейлон, некоторые виды пластмассы). Среди физических агентов — ионизирующая радиация, ультрафиолетовое облучение, электромагнитные поля, а также механические травмы тканей. Биологическими агентами являются онковирусы, в частности аденовирусы, герпетические инфекции, вирус папилломы. В развитии карциномы и других видов рака важную роль играют такие заболевания, как сахарный диабет, атеросклероз, некоторые поражения кожи и слизистых оболочек (например, кандидоз, невусы). Научно доказано, что развитию рака способствуют также ограниченная физическая активность (гипокинезия), хронические психотравмы (стресс), пониженная функция иммунитета, нарушение гормональных и обменных процессов, особенно тех, которые связаны с так называемой инволюцией, то есть возрастом, наступлением старости.

Женщины часто болеют раком молочной железы, мужчины — предстательной железы, легких.

Онкологические процессы могут развиваться в любом органе и системе, на коже, поражать жидкости организма — кровь и лимфу. Карциномой (от гр. carcinos; лат. cancer — рак, краб) называют злокачественные опухоли тканей тела. Лейкозом или лейкемией (от гр. leukos — белый + haima — означает кровь) — рак крови; бытовое название «белокровие» из-за сильно повышенного содержания белых кровяных телец — лейкоцитов, предназначенных поглощать отмершие клетки и бактерии. Рак лимфы называется «лимфома».

     Уменьшения бремени рака можно достичь путем изменения или предотвращения основных факторов риска. Эти факторы риска включают в себя следущее:

употребление табака, в том числе курение сигарет и употребление бездымного табака

избыточная масса тела или ожирение;

нездоровое питание с низким уровнем потребления фруктов и овощей;

отсутствие физической активности;

употребление алкоголя;

заражение ВПЧ, происходящее половым путем;

заражение гепатитом или другими канцерогенными инфекциями;

ионизирующее и ультрафиолетовое излучение;

загрязнение воздуха в городах;

задымленность помещений в результате использования в домах твердых видов топлива.

Употребление табака является самым значительным фактором риска развития рака, на который приходится почти 22% глобальных случаев смерти от рака .

      Для профилактики рака можно предпринимать следующее:

активнее избегать факторов риска, перечисленных выше;

проводить вакцинацию против инфекций, вызываемых ВПЧ и вирусом гепатита В;

бороться с источниками опасности на рабочем месте;

сократить воздействие ультрафиолетового излучения;

уменьшать воздействие ионизирующего излучения (на рабочем месте или в процессе медицинской диагностической визуализации).

Вакцинация против инфекций, вызываемых ВПЧ и вирусом гепатита В может предотвращать до 1 млн. случаев заболеваний раком ежегодно

     При раннем выявлении рака высока вероятность положительных результатов при эффективном лечении, повышается вероятность дожития, снижается заболеваемость и стоимость лечения. Раннее выявление рака и отсутствие задержек в оказании помощи могут позволить добиться значительных улучшений в жизни больных.

Ранняя диагностика состоит из трех этапов, которые должны осуществляться в комплексе и своевременно:

информационно-разъяснительная работа и доступ к медико-санитарной помощи;

клиническая оценка, постановка диагноза и определение стадии;

доступ к лечению.

Ранняя диагностика актуальна при любых обстоятельствах и важна при большинстве видов рака. В отсутствие ранней диагностики болезнь диагностируется на поздних стадиях, когда радикальное лечение зачастую уже не может помочь. Возможна разработка программ, направленных на уменьшение задержек и препятствий для медико-санитарной помощи и позволяющих пациентам получать лечение своевременно.

Скрининг

Цели скрининга заключаются в выявлении людей с нарушениями, позволяющими предполагать определенные раковые заболевания или предрак, и быстром направлении таких людей для диагностирования и лечения.

Эффективность программ скрининга при выявлении определенных типов рака обеспечивается использованием целесообразных тестов, их эффективным применением, увязкой с другими этапами процесса скрининга и контролем качества. Как правило программа скрининга является гораздо более сложным медико-санитарным мероприятием, чем ранняя диагностика.

Примеры методов скрининга:

визуальный осмотр с применением уксусной кислоты (VIA) с целью выявления рака шейки матки в странах с низким уровнем доходов;

тестирование на ВПЧ для выявления рака шейки матки;

ПАП-тест – цитологическое исследование на рак шейки матки в странах со средним и высоким уровнем дохода; и

маммография для выявления рака молочной железы в странах с высокоразвитыми или относительно высокоразвитыми системами здравоохранения.

       Правильно поставленный диагноз важен для назначения надлежащего и эффективного лечения, так как для каждого типа рака требуется особый режим лечения, охватывающий один или более методов, таких как хирургическое вмешательство, лучевая терапия и/или химиотерапия. Важным первым шагом являются определение целей лечения и паллиативная помощь; медико-санитарные услуги должны носить комплексный характер и быть ориентированы на людей. Основной целью является излечение рака или значительное продление жизни. Еще одна важная цель состоит в повышении качества жизни больного. Это может быть достигнуто благодаря поддерживающей терапии или паллиативной помощи и психологической поддержке.