جراحة تركيب مفصل الفخذ (الحوض) الصناعي من أنجح الجراحات فى مجال جراحة العظام. و إذا كنت بصدد إجراء جراحة تركيب (تغيير) مفصل الفخذ الصناعي, فمن المؤكد أنه سيكون لديك العديد من الأسئلة حول هذه الجراحة, وفيما يلي إجابات للأسئلة الأكثر شيوعًا بين المرضى عن هذه الجراحة.

أسئلة ما قبل الجراحة:

ما هو السن المناسب لإجراء هذه الجراحة؟

هذه الجراحة يمكن ان يتم عملها لأي مريض تخطى عمره الثامنة عشر عاما اذا كان عنده الم شديد بالمفصل نتيجة حدوث تآكل بالغضاريف و كان هذا الالم لا يستجيب للعلاجات الغير جراحية. و تقدم عمر المريض ليس مشكلة إذا كانت صحة المريض معقولة ولديه الرغبة في مواصلة العيش حياة نشطة بدون الم. و فى هذه الحالة يتم إستطلاع رأي طبيب التخدر حول صحة المريض العامة و إمكانية إجراء الجراحة له.

كيفية الاستعداد لإجراء الجراحة؟

يقوم جراح العظام بتقييم حالة المريض وذلك عن طريق:
يسأل الطبيب عن التاريخ المرضي والأدوية التي يتناولها المريض.
يطلب الطبيب اختبارات للدم وأشعة سينيه (وأشعة رنين مغناطيسي إذا استلزم الأمر), إلى جانب الفحص السريري لفخذ المريض.
يجري الطبيب فحصًا عامًا للمريض كي يتأكد من عدم وجود مشكلات صحية تؤدي إلى مشكلات أثناء الجراحة أو مضاعفات بعدها.
ممارسة بعض التمرينات الرياضية الخفيفة مثل الأيروبكس أو السباحة والرياضة المائية وركوب الدراجة الثابتة تساعد في الإعداد للجراحة. مع الاهتمام بالتمرينات التي تزيد من قوة النصف العلوي من الجسم وذلك استعدادًا لاستخدام المشاية أو العكاز.
فقدان الوزن أحد أهم الاستعدادات للجراحة خاصة في حالة البدانة وذلك لتخفيف الحمل عن المفصل الصناعي وكذلك لسرعة التعافي من الجراحة.

ما هي فرص نجاح الجراحة و عمره الافتراضي؟

تُعَد جراحة تركيب (تبديل) مفصل الفخذ الصناعي أحد أنجح التدخلات الجراحية في الطب, ويرجع ذلك إلى استخدام التقنيات الحديثة والتوصل لمواد أكثر ملائمًة لجسم الإنسان. فى 90% إلى 95% من المرضى يستمر المفصل معهم لمدة 10 سنوات, ونسبة 85% سوف يستمر معهم المفصل لمدة 20 سنة.

ما هو الوقت اللازم للتعافي من الجراحة؟

تختلف فترة الاستشفاء من مريض لأخر وذلك حسب عمره وحالته الصحية, ولكن في المجمل يتم التعافي تمامًا خلال 6 – 12 اسبوع. يستطيع المريض المشي في نفس يوم إجراء الجراحة أو في اليوم التالي لها باستخدام مشاية وذلك لمدة اسبوعين, ثم يستبدلها بعكاز فى اليد العكسية ثم يستغني عنه تدريجيًا خلال شهر او اثنين.

ما هي مخاطر إجراء الجراحة؟

 في الأغلب تتم هذه الجراحة بدون مضاعفات لمعظم المرضى. ومع ذلك فإن الطبيب يتحسب لوقوع هذه المضاعفات ويتخذ الخطوات اللازمة لمنعها. من المضاعفات التي قد تحدث للمريض بعد إجراء الجراحة هي الجلطات الدموية والعدوى. ولتجنب هذه المضاعفات يصف الطبيب المضادات الحيوية قبل الجراحة مباشرة و بعد الجراحة لتجنب العدوى و الالتهاب الصديدي للمفصل الصناعي. كذلك يتم أخذ الإجراءات الوقائية اللازمة في غرفة العمليات من حيث التعقيم لمنع حدوث أي عدوى جراحية. نسبة حدوث هذه العدوى لا يتعدى 1%.
 يصف الطبيب أيضًا بعد الجراحة أدوية لزيادة سيولة الدم لمنع حدوث الجلطات الدموية, كما يشدد الطبيب على ضرورة الحركة في نفس يوم إجراء الجراحة وفي الأيام التالية لها مع التأكد من شرب سوائل بصورة كافية.
 و من مضاعفات الجراحة وهو التعرض لخلع في المفصل الصناعي ويُعد أمرًا نادر الحدوث, واحتمالية حدوثه عادًة ما تكون في الحالات التى بها ضعف شديد فى العضلات الفخذ.

كم من الوقت تستغرق الجراحة؟

عادة تستغرق الجراحة ما بين 60-90 دقيقة. و لكن اذا كان هناك مشاكل خاصة مثل وجود تآكل كبير فى أجزاء عظمية و تحتاج لإعادة بناءها فتستغرق الجراحة وقتا أطول.

ما نوع التخدير المستخدم أثناء جراحة تبديل مفصل الفخذ الصناعي؟

عادة يكون تخدير نصفي مع إعطاء المريض مهديء خفيف حتى ينام أثناء الجراحة. و قد يكون تخدير كلي و نوع التخدير المناسب لحالة المريض يحدده طبيب التخدير و ليس طبيب العظام.

ما هي الأنشطة المسموح لي بممارستها أثناء الإقامة بالمستشفى؟

بعد الجراحة يقوم الفريق الطبي بمتابعة الحالة وإعطاء الأدوية اللازمة للمريض, كذلك يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بمساعدة المريض على مغادرة الفراش بأمان, وأيضًا معرفة كيفية استخدام المشاية العكازات بطريقة صحيحة كي لا يتعرض المريض للسقوط, وذلك في أول أيام بعد الجراحة, ففي حال تم إجرائها في الصباح فسوف يقوم المريض من الفراش في الليل, وإذا أجريت في الليل فسوف يتحرك المريض من الفراش صباح اليوم التالي منعًا لحدوث جلطات وكذلك حتى يتعلم المريض الطريقة الصحيحة للمشي واستخدام السلم قبل مغادرة المشفى. 

هل أحتاج للعلاج الطبيعي بعد الجراحة؟

نعم, ويبدأ العلاج الطبيعي مباشرة بعد إجراء الجراحة, حيث يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بمساعدة المريض على ممارسة بعض التمارين الرياضية والتي سوف يستمر المريض في ممارستها لمدة شهور كجزء أساسي من التعافي وتتدرج في شدتها مع الوقت ويستطيع المريض ممارستها في المنزل دون الحاجة للذهاب لمركز علاج  طبيعي متخصص.

متى يمكنني الخروج من المستشفى؟

يقضي المريض في المستشفى ما بين يومين إلى ثلاثة أيام وذلك حسب مدى التقدم الذي يحرزه المريض في التعافي ما بعد الجراحة. بمجرد أن يستطيع المريض المشي لمسافة يراها الطبيب مناسبة مستخدمًا المشاية أو العكازين سوف يسمح له الطبيب بمغادرة المشفى ومتابعة العلاج الدوائي والفيزيائي بالمنزل.

متى يمكنني الاستحمام؟

يمكن للمريض الاستحمام بعد ثلاثة أيام مع الحرص على إبقاء الجرح جافًا وعدم ملامسته للماء.

متى يمكنني تغمير جسدي بالماء؟

يمكن غمر جسم المريض بالماء بعد 6 أسابيع من إجراء الجراحة. بعض الأطباء قد يسمحون بغمر الجسم بالماء وممارسة السباحة بعد ثلاثة أسابيع من الجراحة بعد التأكد من التئام الجرح وقدرة المريض على الحركة بصورة جيده.

إلى متى يجب تغطية الجرح؟

تستمر تغطية الجرح لمدة أسبوع او اثنين و يتم تغيير الضمادة بشاش جديد ومعقم اذا وجد بقع دم عليها.

متى تتم إزالة الغرز؟

يتم فك الغرز بعد أسبوعين من الجراحة.

أسئلة بعد الخروج من المستشفى:

إلى متى أستمر في تناول المسكنات بعد الجراحة؟

هذا امر متفاوت من مريض لآخر بدئًا بالمسكنات القوية ثم تنتقل لمسكنات أضعف مثل الأيبوبروفين والباراسيتامول

الى متى أستمر فى تناول ادوية السيولة مثل الاسبيرين؟

 تستمر في تناول أدوية سيولة الدم لمدة من 4 إلى 6 أسابيع أو حسب ما يرى الطبيب تبعًا لحالتك الصحية وتاريخك المرضي, وذلك لتجنب حدوث تجلطات في الدم.

ما هو الوضع المناسب للنوم؟

النوم على مرتبة مستوية. وفي حال أردت النوم على جانبك يجب عدم الاستلقاء على الجانب الذي تمت به الجراحة مع وضع وسادة بين الركبتين ووضعها أيضًا في حالة النوم مستلقيًا على ظهرك.

كم من الوقت يمر قبل زيارة الطبيب مرة أخرى؟

يتم إجراء المتابعة بعد 4 إلى 6 أسابيع من الجراحة، ثم بعد سنة و سنتان و 5 سنوات و 7 سنوات و 10 سنوات. مواعيد المتابعة هذه ضرورية للاطمئنان على ثبات المفصل الصناعي وتبيان مدى حدوث أي تآكل في المفصل.

متى يمكنني العودة إلى العمل؟

يعتمد ذلك على مهنتك, فإذا كان العمل مكتبي يمكنك العودة للعمل بعد شهر من الجراحة, أما إذا كان يتطلب مجهودًا أكبر فقد تحتاج إلى 3 أشهر حتى تعود للعمل بكامل طاقتك.

هل يمكنني تركيب مفصل للفخذ الأخر في نفس العام؟

نعم يمكن بعد مرور ثلاثة أشهر من الجراحة الأولى.

نصائح واحتياطات بعد إجراء جراحة مفصل الفخذ الصناعي.

المهم هو ان يقوم الطبيب الذى يجري الجراحة بتوضيح التعليمات الخاصة بالمريض لأنها قد تختلف من مريض لآخر على حسب تفاصيل حالته و تفاصيل الجراحة.

الحفاظ على وزن مناسب لتخفيف الحمل عن المفصل.

يجب ممارسة التمارين الرياضية التي أوصى بها الطبيب أثناء فترة التعافي. وبعد التعافي يجب أن تكون ممارسة الأنشطة الرياضية المناسبة والتي سيرشدك إليها الطبيب أو المعالج الفيزيائي جزءًا من روتينك اليومي وذلك للحفاظ على سلامة المفصل الصناعي وكذلك الحفاظ على باقي مفاصل الجسم.

تجنب ثني مفصل الفخذ لأكثر من 90 درجة وذلك بإبقاء الركبتين في مستوى أدنى من مستوى الفخذين.

الجلوس على كراسي ذات مساند للاستعانة بها عند القيام, ويُفضَل أن تكون مرتفعه قليلًا حوالي 60 سم أو تعلية الكراسي باستخدام وسائد مستوية. يجب أيضًا تجنب الأسِرَّة المنخفضة.

يفضل الاستعانة بالعكاز عند النهوض من الفراش أو الكراسي مع مراعاة أن تكون الرجل التي تمت بها الجراحة ممدودة للأمام.

وضع الأدوات التي تستخدمها يوميًا في متناول يدك كي لا تضطر للانحناء أو إلى التمدد لأعلى.

التخلص من أي أسلاك على أرض المنزل أو أي شيء من شأنه عرقلتك أثناء الحركة.  

استخدام كرسي المرحاض لرفع مستوى الركبة.

استخدام مقعد خاص بالاستحمام أو مقاعد بديلة, وكذلك استخدام مقبض آمن للمساعدة على الحركة مع مراعاة الحذر كي لا يحدث انزلاق أثناء الاستحمام.

استخدام فرشاة ذات مقبض طويل للاستحمام تجنبًا للانحناء.

عدم الانحناء لالتقاط الأشياء من الأرض تجنبًا لثني الفخذ.

تجنب وضع ساق فوق الأخرى أو ثني الرجل التي تمت الجراحة بها للداخل والجلوس فوقها.

الانتباه أثناء المشي خاصًة على الأرض غير المستوية أو الزلقة والحرص على عدم السقوط.

ارتداء أحذية ذات نعل مضاد للانزلاق.

تجنب لف الساق التي تم بها الجراحة والحذر عند الالتفات.

 استخدام وسادة أثناء القيادة في حالة قيادة سيارة ذات مقاعد منخفضة.

عدم ركوب السيارة أثناء الوقوف على الرصيف. الأفضل ان تنزل الى الشارع أولا ثم تركب السيارة.

عند القيام بأي علاج للأسنان أخبر الطبيب بوجود مفصل صناعي حتى يقوم بوصف مضاد حيوي يمنع حدوث التهاب في المفصل الصناعي, ويفضل عدم إجراء أي علاج للأسنان قبل مرور عشرة أسابيع من تاريخ إجراء الجراحة.

تقدم وورلد هيلث نيتوورك فرص قائمة على النجاح والثقة . حيث تدير جميع العمليات من أجلك بأقل تكلفة ممكنة مع أطباء مختصين في مستشفيات ذات المستوى العالمي